نقش مکمل ها در درمان پوکی استخوان


پوکی استخوان  پوکی استخوان یا استئوپروز (osteoprosis) بصورت شکننده و ضعیف شدن ساختار استخوان است که معمولا آن را در     سالمندان می بینیم. در این مطلب قصد داریم براساس شواهد علمی، شما را ابتدا با ساختار بیماری و خطرات آن و سپس در مورد مکملهای مناسب غذایی برای درمان یا پیشگیری آن صحبت کنیم. با ما         همراه باشید.

پوکی استخوان چیست؟

 پوکی استخوان یک بیماری خاموش و بسیار شایع در سراسر جهان است و با نام "سرطان خاموش" معروف است که در آن کاهش تراکم استخوان می‌تواند منجر به افزایش خطر شکستگی استخوان و کاهش طول استخوان شود . استئوپروز، با نشانه هایی مانند چگالی پایین مواد معدنی و ترکیبات بیوشیمی در بافت استخوانی مشخص می شود. سازوکارهایی که به استئوپروز منجر می شوند، به طور کامل شناخته نشده اند، اما دو عامل مهم و مؤثر در این زمینه، سطح چگالی استخوانی شکل گرفته طی دوران کودکی و نوجوانی و میزان بازجذب و از دست دادن مواد معدنی است که موجب کاهش چگالی استخوان می شود. و همین مورد اهمیت مصرف کلسیم مورد نیاز کودکان را نشان می دهد. استخوان با چگالی و ترکیب ضعیف در معرض خطر شکستگی قرار خواهد گرفت. پوکی استخوان همپنین با درد حاد و مزمن همراه است که به خصوص در کمر رخ می‌دهد و می‌تواند کیفیت زندگی فرد را به میزان قابل توجهی تحت تأثیر قرار دهد. زمانی که پوکی استخوان رخ می‌دهد بدن بافت استخوان بیشتری جذب می‌کند و کمتر می‌تواند بافت استخوانی جدید جایگزین آن کند و با بیماری نرمی استخوان در میانسالی تفاوت دارد. در مورد این بیماری می توانید بطور مفصل در لینک زیر بخوانید:

عوارض پوکی استخوان

طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی مهم‌ترین عارضه پوکی استخوان، شکستگی است.  بیشترین شکستگی در این بیماری در ناحیه مفصل ران در محل اتصال به لگن و در ستون فقرات که معمولا وزن بدن را تحمل می‌کنند رخ می‌دهد. طبق مطالعات انجام شده در طی سال‌های 2005-2010  %2/16 از بزرگسالان بالای 65 سال و بالاتر دچار پوکی استخوان در ستون فقرات، کمر،گردن یا استخوان ران می‌شوند. اگر قرار است به فرد آسیب دیده کمک شود، شناختن ماهیت پوکی استخوان ضروری است.

عوارض پوکی استخوان

 

فاکتورهای خطر برای ابتلا به پوکی استخوان

عواملی که فرد را مستعد ابتلا به بیماری استئوپروز می کند:

  • جنس: پوکی استخوان در زنان شایع‌تر از مردان است، حدود 25 % (از هر 4 نفر) از زنان بالای 65 سال و بالاتر و حدود 5% (از هر20 نفر) از مردان 65 سال و بالاتر را درگیر می‌کند. بسیاری از افراد مبتلا به پوکی استخوان از وجود این بیماری اطلاعی ندارند تا زمانی که یکی از استخوان‌های آنها شکسته شود. به همین دلیل است که به بیماری خاموش معروف است.
  • سن: هرچه سن شما بیشتر باشد خطر ابتلا به پوکی استخوان بیشتر خواهد شد.
  • نژاد: آسیایی‌ها و قفقازی‌ها بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان قرار دارند.
  • ژنتیک: در صورت وجود سابقه پوکی استخوان در خانواده، شانس ابتلا بیشتر خواهد بود.
  • دوران منوپوز (یائسگی): این دوره در زندگی یک زن باعث بروز تأثیرات جسمی و هورمونی می‌شود.به عنوان مثال در این دوران هورمون استروژن کاهش می‌یابد، که این تغییرات می‌تواند خطر ابتلا به پوکی استخوان را افزایش دهد. ثابت شده است که هورمون استروژن به صورت غیرمستقیم در عملکرد سلولهای استخوان نقش مثبت دارد. در یائسگی زودرس (قبل از 45 سالگی) خطر ابتلا به پوکی استخوان بیشتر است.
  • استخوان‌بندی بدن: افرادی که دارای استخوان‌بندی ریز و نازک هستند بیشتر در معرض ابتلا به پوکی استخوان قرار دارند.
  • سلامتی: شرایط خاصی مانند سرطان یا سکته مغزی می‌تواند منجر به پوکی استخوان شود.

 

قرص های مکمل کلسیم در پوکی استخوان

 درمان پوکی استخوان

توصیه های درمانی غالباً براساس تخمین خطر احتمال شکستن استخوان در 10 سال آینده با استفاده از اطلاعاتی مانند آزمایش تراکم استخوان (BMD) انجام می‌شود. اگر خطر شکستگی زیاد نباشد، ممکن است درمان شامل دارو نباشد و در عوض ممکن است بر اصلاح عوامل خطر تخریب و کاهش بافت استخوان متمرکز شود.

و درمان های دارویی شامل دو گروه از داروها بصورت تقویت کننده ساختار استخوان(به نام بیس فسفونات و آنتی بادی مونوکلونال ها) و سازنده استخوان و هورمون تراپی می باشد.


داروهای بیس فسفونات در درمان پوکی استخوان


برای آقایان و خانم‌هایی که بیشتر در معرض خطر شکستگی قرار دارند، بیشترین تجویز داروهای پوکی استخوان، بیس فسفوناتها هستند. مثال؛
Alendronate, Risedronate, Ibandronate, Zoledronic acid 
عوارض جانبی این داروها شامل تهوع، درد شکم و سوزش سر دل است. که در صورت مصرف صحیح، این موارد کمتر رخ می‌دهد.
اشکال داخل وریدی بیس فسفوناتها باعث ناراحتی معده نمی‌شوند اما می توانند تا سه روز دچار تب ، سردرد و دردهای عضلانی شوند. شاید برنامه ریزی یک تزریق سه ماهه یا سالانه آسانتر از یادآوری مصرف قرص هفتگی یا ماهانه باشد، اما انجام این کار می‌تواند پرهزینه‌تر باشد.


داروهای آنتی بادی مونوکلونال در درمان پوکی استخوان


در مقایسه با بیس فسفوناتها، دنوزوماب (denosumab) نتایج تراکم استخوانی مشابه یا بهتری ایجاد می‌کند و احتمال بروز انواع شکستگی‌ها را کاهش می‌دهد. 
اگر دنوزوماب مصرف می‌کنید، ممکن است مجبور شوید این کار را به طور نامحدود ادامه دهید. تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که احتمال وجود شکستگی ستون فقرات پس از قطع دارو زیاد است.

اما یکی از داروها و مکمل هایی که برای پیشگیری و درمان بیماری استئوپروز (پوکی استخوان) که بیشتر از داروهای نامبرده شناحته شده تر و رایج تر است، مصرف مکمل های کلسیم می باشند.به همین دلیل بطور مفصل در مورد مصرف و انتخاب مکمل مناسب در ادامه خواهیم پرداخت:

چگونه مکمل کلسیم مناسب برای پوکی استخوان انتخاب کنیم؟

مکمل یا قرص های کلسیم نقش مهمی در سلامت استخوان و بهبود تراکم استخوان و کاهش عوارض پوکی استخوان و شکستگی های استخوان در جنس ها و گروه های سنی مختلف دارد. و معمولا با نام قرص های استخوان ساز هم نامبرده می شوند. هم چنین علاوه بر مکمل کلسیم، ویتامین‌های دیگری مانند ویتامین دی، ب12، زینک و سلنیوم برای مقابله با پوکی استخوان توصیه شده است.

 بهترین قرص کلسیم برای پوکی استخوان 

در انتخاب مکمل کلسیم مناسب به دو نکته زیر دقت کنید:

  • ملح کلسیم کربنات برای جذب نیاز به محیط اسیدی معده دارد و به همین دلیل باید همراه غذا خورده شود عوارض جانبی مصرف کلسیم کربنات شامل احساس گاز و یبوست است.

  • ملح کلسیم سیترات برای جذب نیاز به محیط اسیدی معده ندارد و در صورت عدم اسیدیته هم حل می‌شود، خطر تشکیل سنگ کلیه را کاهش می‌دهد و یبوست ایجاد نمی‌کند.

با توجه به اطلاعات موجود در این زمینه، پوکی استخوان بیماری خاموش و شایع است که با توجه به اینکه درمان ندارد بهترین راه پیشگیری از آن می‌باشد. اما مصرف مکمل‌های کلسیم مسلما می‌تواند راهی موثر برای پیشگیری از آن باشد. از بین مکمل ها، مناسب ترین قرص کلسیم می تواند مکمل کلسیم سیترات باشد، با توجه به اینکه نیاز به محیط اسیدی معده ندارد، عارضه ی گوارشی کمتری ایجاد می کند و هم چنین ریسک ایجاد سنگ کلیه را پایین تر می آورد و دارای جذب بهتری است توصیه می‌شود.

در فایل صوتی زیر نیز می توانید در مورد انتخاب  بهترین قرص کلسیم برای درمان پوکی استخوان (استئوپروز) از زبان پزشک متخصص بشنوید:

**برای آشنایی با قرص سوپرابیون کلسیترا،قرص مکمل کلسیم برای پوکی استخوان در قسمت محصولات سوپرابیون بیشتر بخوانید**

  

 پیشگیری از پوکی استخوان

  1. یک رژیم غذایی سالم داشته باشید که شامل مقدار کافی کلسیم و ویتامین دی باشد

(برای خواندن میزان کافی کلسیم و ویتامین دی در هر محدوده سنی روی لینک های زیر کلیک کنید: )

  1. به طور مرتب تمرینات ورزشی انجام دهید
  2. سیگار نکشید
  3. استفاده از الکل را محدود کنید
  4. مصرف مکمل کلسیم

 

 

منبع

مقاله علمی؛ Osteoporosis preventive behaviors in adolescent girls

مقاله علمی؛ ?Does Osteoporosis Run in Your Family

مقاله علمی؛ Pain management in osteoporosis

مقاله علمی؛ An overview and management of osteoporosis

مقاله علمی؛ Osteoporosis

مقاله علمی؛ Pharmacological Therapy of Osteoporosis

 

verification
زمان ثبت
سه شنبه 21 مرداد 1399 11:30
رضا
ممنون که کامل توضیح دادین فقط ی سوال داشتم
از چه زمانی مناسبه که برای پیشگیری از پوکی استخوان قرص کلسیم مصرف کنیم؟
ممنون
سوپرابیون
سلام.
خوشحالیم که این مطلب براتون مفید بوده است.
بهتر است همیشه نیاز روزانه به کلسیم را تامین کنید، طبق توصیه سازمان جهانی بهداشت بهتر است نصف کلسیم مورد نیاز از مواد غذایی و نصف دیگر از مکمل کلسیم تامین شود.
زمان ثبت
چهارشنبه 05 شهریور 1399 16:57
یاسر
ممنون از مطلبتون خیلی جامع بود.
یه سوال داشتم یعنی با مصرف مرتب مکمل ها میشه پوکی استخوان رو درمان کرد؟
سوپرابیون
با مصرف کلسیم تحت نظر پزشک و انجام تمرینات ورزشی و داشتن تحرک قابل درمان است.
ممنون از همراهی شما